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    这就是精神病了吗? 鉴别诊断避开误区

    来源:网友提交 2019-07-08 编辑:『愉悦混乱』
     

    精神科疾患表现异常,过去主要由与专科医师会谈后诊断。临床上的抽血或脑部影像学检查,排除可能造成精神症状的内科或外科疾病,经常因「临床检查正常,排除内外科问题导致,故诊断为精神科疾病」。中荣精神部医师林伟豪表示,精神科的诊断经常被认为主观性强烈,加上病患病识感不佳,不信任专业医疗能力,不愿求诊就医治疗,疾病愈发严重。

    这就是精神病了吗? 鉴别诊断避开误区

    思觉失调症 脑袋混浊行为怪异 

    28岁男性A先生,当兵时出现幻觉与怪异被害妄想,变得非常敏感,觉得脑袋里有声音在跟自己说话、有势力强大的灵要控制他,甚至有人要肉搜索他。且身边人士都在注意他的言行举止等症状,但因为无明显混乱行为而没有就医。一年后, A先生退伍,因症状严重无法工作,整天关在家中,食欲不佳、体重减轻与对事物失去兴趣,什么事都不想做,家人带至台中荣总精神科门诊求诊,并安排进行治疗。

    近红外线脑功能仪   助鉴评估脑变化

    诊治该患者的林伟豪医师提到,A先生被诊断为思觉失调症并接受药物治疗。治疗后,患者精神症状改善,并接受近红外线脑功能仪检测记录当时脑功能活化情况。A先生出院后,持续到门诊追踪治疗,生活方面逐步恢复正常。

    林伟豪医师解释,近红外线脑功能仪主要使用近红外光,侦测脑部表层皮质的血红素浓度变化,来评估脑部功能。近红外线脑功能仪主要用来评估个案的脑部功能活化情况,并由此来协助鉴别诊断不同的精神疾病。相较于功能性核磁共振,近红外线脑功能仪无放射线暴露、无侵入性、检查时间短、施测更方便。

    脑部活性图标化 能理解大脑病变

    林伟豪医师说,四年后A先生再次接受近红外线脑功能仪检测,因规则追踪控制病情,虽脑部活性较低下,却保有大部分活性。近红外线脑功能仪检测能将脑部活性图标化,且以不同时间点的施测结果来比较脑功能的变化,让病患与家属能更简单的理解疾病对脑部功能的影响,进而提升对精神疾病治疗的重视。

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