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    静脉曲张治疗选择多 微创雷射恢复快复发率低

    来源:网友提交 2019-08-01 编辑:『别太慌张』
     

    常常见到有人脚上布满了类似蚯蚓一般扭曲血管,让人看了很恐怖,然而对于当事人可能不痛不痒,然而有些人仅仅轻微的网状微血管扩张,却感到明显的身体不适,那到倒底什么是静脉曲张?为什么会这样?有哪那些治疗方式?并且要如何预防呢?
    静脉曲张治疗选择多 微创雷射恢复快复发率低

    静脉曲张好发于下肢 若不积极治疗恐严重

    下肢静脉曲张不仅于表浅静脉青筋浮现,有如蚯蚓般表浅静脉弯弯曲曲,长期状况恶化还可能造成下肢水肿或皮肤病变,静脉曲张大多发生在下肢,起因于静脉血管内瓣膜闭锁不全,造成静脉压力增加而管壁扩张,产生静脉蜿蜒曲张,好发族群包括年纪大、体重过重、久坐久站、须体力劳动的工作者、孕妇、多产妇女或者有深部静脉病变的患者。除了表面上病变外,还可能伴随严重程度不一的酸、胀、麻、痒、灼热、刺痛或沉重感等恼人症状,若是出现上述症状还不积极治疗,很可能将出现下肢疼痛、小腿肤色素沉着、溃烂或溃疡、郁血性皮肤炎或并发蜂窝组织炎等等。

    近年来由于科技发展及微创手术改良,且因美容而发展的微创手术盛行,近期许多医疗院所引进更多帮助静脉曲张的方法,体外雷射、脉冲光或高频电波仪等相关治疗法,皆可在无手术疤痕下处理,然而疗程次数较多且无法处理严重程度的静脉曲张;硬化剂注射是治疗中、小口径曲张静脉的另一选择,但是对大口径曲张静脉的治疗效果则稍差,且5年后复发率高达60%,另外硬化剂治疗常见之并发症包括皮肤色素沉着、静脉血栓、静脉血管炎,严重时甚至有皮肤溃烂可能性。

    微创手术雷射治

    疗选择多 恢复快复发率低

    针对较严重的曲张静脉,手术治疗是最有效果且复发率较低的积极疗法,其中传统手术方式包括大隐静脉高位结扎合并隐静脉摘除手术、曲张静脉局部摘除术等,其5年复发率低于15%;然而手术麻醉方式依病况不同而异,可能采取局部、半身或全身麻醉,相对来说手术可能产生的并发症也较严重:包括出血皮下血肿、静脉血栓、表浅神经受伤、股静脉损伤甚至皮肤溃烂等。

    除了传统手术之外,依赖现今医疗科技发展,微小伤口、低侵袭性且少并发症的微创手术纷纷出笼,有着静脉腔内雷射治疗(Endovenous Laser Therapy,EVLT),借由置放雷射光纤于静脉腔内,移动过程路径释放雷射光能量中,引起血管内产生热损伤及收缩,破坏曲张静脉血管,导致静脉闭合再纤维化,最终逐渐吸收,优点是可局部麻醉进行、伤口小、组织伤害且并发症少、不需住院、恢复快。除此之外,也有以光导引旋转刮刀系统摘除局部曲张静脉,其优点是手术切口少且小、愈合快、较美观。

    引发静脉曲张的原因很多,最好的方式还是彻底了解致病原因后,选择适当、符合自我需求及专业治疗方式,仔细聆听手术前解说、了解手术方法及可能产生的并发症等,如此才可保障自己解决有静脉曲张的烦恼!

    (文章来源:财团法人台湾基督教门诺会医院一般外科/吴瑞腾医师)

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