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    老人跌倒易骨折 伤口感染死亡风险高

    来源:网友提交 2017-07-16 编辑:『七夜 。』
     

    84岁的阿南婶日前不慎跌倒,原本好动的她从此无法动弹,在床上躺了几天,家人送到医院,检查发现她的右髋部股骨近端发生骨折。经住院进行手术前身体检查完全之后再进行骨折的开放复位手术,并以滑动式髋部骨钉固定,数日后,便可开始接受复健、学习走路,几个月后终于恢复行动能力,又可到处去走走了。

    老年人骨折之后可能需长时间卧床,容易引发褥疮、伤口感染等问题。老年人骨折之后可能需长时间卧床,容易引发褥疮、伤口感染等问题。

    迎接高龄化社会的来临,无可避免地,老年人髋部骨折案例也会增加。因为老化使老年人反应迟缓、肌力降低、平衡和步态功能明显下降,所以跌倒的可能性大增,加上骨质疏松造成骨量不足,即使是小小的创伤也可能造成重大的髋部骨折。

    老人骨折卧床 容易感染甚至死亡

    根据研究显示,高龄者的神经肌肉功能改变,会增加跌倒的机会而造成骨折,年龄越高、行动力就越差,反应时间也越慢。一旦老人骨折,一年内有超过二○%的病患会因长期卧床产生褥疮,进而伤口感染或发生肺部、泌尿道感染甚至导致死亡。

    髋部骨折难走路 手术加复健减少死亡率

    所谓的髋部骨折是指股骨(也就是大腿骨)近端靠近髋关节部份的股骨颈、股骨粗隆间或股骨粗隆下处的骨折。一旦发生髋部骨折,通常会感到鼠蹊、大腿或臀部疼痛,而无法行走。引发跌倒的因素分为环境因素和个人因素,环境因素如地面不平、滑溜积水、光线昏暗等,个人因素则包括运动功能变差、跌倒时保护反应变慢、罹患影响行动功能的疾病。

    老人跌倒易骨折 伤口感染死亡风险高

    老年人平时应适度运动,预防骨质疏松,进而减少跌倒骨折的机会。老年人平时应适度运动,预防骨质疏松,进而减少跌倒骨折的机会。

    治疗原则是尽速接受手术,以尽早进行复健、练习行走,让病患回到骨折前的功能水准。但因病患常常年事较高,身体状况较差,所以术前要有充份检查,如有合并糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病等患者,则死亡的风险会大增。如果接受手术内固定,可尽早开始复健行动,则一年内的死亡率会大大降低。

    预防跌倒和骨松 降低手术风险

    但因为髋部骨折患者往往合并中度到重度的骨质疏松,因而提高手术的复杂性与危险性,导致手术后产生并发症的机会提高,一旦发生,则此类病人常须接受重复手术。所以要如何确保手术的成功、降低手术并发症机率,是一个重要的研究课题。

    预防胜过治疗!要预防跌倒及骨折的发生,应减少日常生活中的危险因子,包括注意个人疾病保健、矫正知觉障碍、改变生活行为、从事运动课程、平衡训练、改善居家及公共环境、增设防护设施等。

    其次,评估与治疗骨质疏松症也很重要,如补充足够的钙和维生素D,多运动,多晒太阳,必要时使用药物治疗,避免骨质继续流失,才能有效避免意外伤害和骨折。


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