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    慢性阑尾炎有这些你不注意的表现

    来源:亚博体育苹果下载无忧网 2018-04-27 编辑:pub01
     

          大多数慢性阑尾炎(chronic appendicitis)由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。主要表现为右下腹痛,多呈间歇性轻度疼痛、持续性隐痛或不适感,常局限在右下腹。

     
         一、慢性阑尾炎的病因
     
        由于工作以及生活的压力,不合理的饮食习惯会让自己有慢性阑尾炎的困扰。很多人会选择接受医院的手术从根本上解决问题,而有的人也会选择通过中药来慢慢调理。而下面我们将分析慢性阑尾炎的病因,然后使自己可以避免处于这些不利条件中。
      主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。黏膜层和浆肌层可见以淋巴细胞和嗜酸性细胞浸润为主,替代了急性炎症时的多形核白细胞,还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。
      此外,阑尾因纤维组织增生,脂肪增多,管壁增厚,管腔狭窄,不规则,甚而闭塞。这些病变妨碍了阑尾的排空,压迫阑尾壁内神经而产生疼痛症状。多数慢性阑尾炎病人的阑尾腔内有粪石,或者阑尾粘连、淋巴滤泡过度增生,使管腔变窄。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲或周围为大量纤维粘连所包围,管腔内存有粪石或其他异物。
      虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定,但多数仍有较明确的改变。阑尾壁增生肥厚,呈纤维化和粗短坚韧,表面灰白色阑尾系膜增厚缩短和变硬黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润,有的还可见到异物巨细胞存在。
      原发性慢性阑尾炎其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。
      继发性慢性阑尾炎特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。
      慢性阑尾炎的病因有很多种,接受医院检查并且对症下药是不错的选择。对于那些患者来说,及时的治疗是很重要的,才能避免由于阑尾炎对生活带来的问题。
     
         二、慢性阑尾炎的临床表现
     
        1、腹部疼痛
        右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
        2、胃肠道反应
        病人常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。
        3、腹部压痛
        压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
        4、间接体征
        各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中不一定出现。
     
         三、慢性阑尾炎的治疗
     
        手术治疗是惟一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重合并症的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。
        慢性阑尾炎的治疗以阑尾切除术为主。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。
        阑尾切除术后,慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失,如术前症状仍然存在,必须进一步检查以明确腹痛的病因。
     
         四、慢性阑尾炎的按摩治疗
     
        急性阑尾炎是外科常见的急腹症,临床以持续性伴阵发加剧的下腹痛,肌紧张,反跳痛为主要特征,可发于任何年龄,多见于青少年。急性起病多在上腹部或者肚脐周围,为阵发性,数小时后疼痛转移至右下腹。急性阑尾炎最好选择手术治疗,而慢性阑尾炎则可以选择按摩治疗。
        按摩治疗当以缓急止痛,清热通腑,行气活血为主,手法宜使用泻法。嘱患者取仰卧位,下肢屈曲,施术者站于患者右侧,以拇指指腹逆时针按揉足三里,天枢,上巨虚三穴3-5分钟左右,按揉足三里和上巨虚两穴时,可稍用力,以皮肤微汗为度。此外,按摩天枢、上巨虚、足三里时,向头部方向用力。
        上巨虚是大肠经的经下合穴,其内合大肠揉之可以理气血,化淤滞,通脉络,天枢是沟通上下之枢纽,内连脾胃,气转中焦具有疏通胃肠转化气滞之功,加上阳明胃经合穴足三里调气和血,止血化瘀的作用。三穴相配,通补兼施调理胃肠,具有止痛化瘀生新的作用,对于治疗急性阑尾炎具有一定的治疗作用。
     
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