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    子宫肌层静脉瘀血

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  • 下腹坠胀是怎么回事

    本人性别女,今年26岁, 医生,下腹坠胀是怎么回事?是不是有一些妇科炎症会引起下腹坠胀呢?如果是阴道炎的话会引起这个症状吗?盆腔炎会吗?还望得到回复。谢谢!!! 查看解答
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    下腹坠痛是妇科疾病就诊的常见症状,慢性下腹坠痛的原因有:(1)慢性盆腔炎,盆腔静脉淤血症等.(2)重度慢性子宫颈炎,阴道炎.(3)子宫后位,子宫脱垂,子宫肌瘤等.(4),附件炎,妇件囊肿等都会引起下腹坠胀痛。建议您去正规医院做妇科检查及妇科B超,白带常规等进一步检查确诊,再积极配合医生治疗。平时注意经期卫生,饮食清淡忌辛辣生冷刺激食物,同时加强锻炼增强体质。 2019-01-09
    下腹坠胀,多见于妇科疾病,妊娠或子宫疾病,或者分泌排泄系统如,大小肠,膀胱尿道疾病等。盆腔充血主要有以下原因,一是膀胱、生殖器官和直肠三个系统的静脉丛彼此相通,缺乏瓣膜,易导致盆腔充血。二是女性(女性食品),特别是体质不良,长期从事站立工作、子宫后位、长期便秘(便秘食品)、早婚早育、孕产频繁的人,以及患有盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等炎症时,静脉血流量增多,盆腔静脉压力(压力食品)增高,影响静脉回流,也容易导致充血。 2016-03-10
    医学症状之一,下腹即小肚子,肚脐以下的部份,坠即下坠,胀即胀满。总的意思是说,小肚子向下坠着膨胀。日常生活中,女性总会遇到很多不可言喻的不适,下腹坠胀就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关,不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。 2016-03-10
    对于具有前述症状,经妇科检查及其他辅助诊断方法,如子宫输卵管造影等,排除盆腔器质性病变,而临床疑为盆腔静脉瘀血症,可行盆腔静脉造影协助诊断,具体实施详后。盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内,使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉,髂内静脉显影,并以一定时间之间隔连续拍片,了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间,作为辅助诊断瘀血症的一个方法。 2016-03-10
    植物神经功能紊乱,也会加重淤血状态。此外,不规律的性生活,也会导致盆腔充血,从而引起下腹坠胀。一般女性在性兴奋时,大量血液涌入盆腔组织,形成充血状态。如果未能达到性高潮,则盆腔充血状态消退很缓慢,会出现下腹坠胀、酸痛等不适。 2016-03-10
    盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内,使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉,髂内静脉显影,并以一定时间之间隔连续拍片,了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间,作为辅助诊断瘀血症的一个方法。 2016-03-10
    阴道炎症是不会引起下腹坠涨的感觉的,一般有盆腔炎,子宫内膜炎症等是可以引起坠涨的感觉的。由肿瘤引起的腹痛:肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感,一般是持续存在的,现在是不能确诊,建议你到医院检查子宫b超,一般是可以确诊的,确诊后药物来治疗的。 2017-10-31
  • 痔疮治疗方法

    (男 , 28岁,以前喜欢吃辣东西,比如辣椒,烧烤放辣的,现在出现大便干燥,排便很困难,有点痛,大便有血,有去过医院看,医生检查结果患有痔疮,,是外痔.痔疮治疗方法有哪些,最好是有效果的.10年痔疮治疗方法,有什么特效药 查看解答
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    如果出现出血、疼痛、肿胀等症状,先应进行药物治疗。常见的痔疮外用药有贴剂、栓剂、软膏剂、熏洗剂等,可以缓解或消除痔疮带来的不适症状。常见的药物肛泰系列包括贴剂、栓剂、软膏剂三种剂型,对内痔、外痔、混合痔都有很好的效果。其中肛泰贴剂首创贴肚脐治痔疮,无需接触患处,避免用药尴尬和疼痛,且药效可持续24小时,是治痔领域的经典品牌药。除了用药积极治疗外,养成良好的生活习惯也很重要,包括增加运动,避免久坐久立;少吃辛辣刺激食物,避免烟酒;多吃果蔬,改变不良排便习惯,预防便秘;勤做提肛运动等。如果保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等,就应考虑手术治疗了,但千万记得要去正规医院肛肠科进行治疗。
    对于痔疮来说没有什么明显的特效药,本病是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有十男九痔、十女十痔的说法。在美国,痔的发病率约为5%。痔疮的治疗如下:1.非手术治疗无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。(1)一般治疗适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。(2)局部用药治疗已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。(3)口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。(4)注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。(5)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。(6)胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。2.手术治疗(1)手术指征保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等;(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位,旧能保留肛垫的结构,从而术后旧能少地影响精细控便能力;(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐裕守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。(4)手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术,即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。(5)术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。祝你早日康复。以上是对痔疮治疗方法这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
    根据你的描述,不是外痔,考虑为内痔.内痔是指肛门齿线以上,直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大,曲张所形成的柔软静脉团.症状主要是便血:无痛性便血,血与大便不相混合,排便时手纸带血,滴血或射血,出血呈间歇性.脱出:痔核增大时,可在排便时脱出肛外,若严重时,不能回纳,可形成内痔嵌顿.治疗上主要根据分期做不同的治疗方案,1到2期可保守治疗,使用马应龙痔疮膏等药物治疗;3期以上主要是手术治疗.以上是对痔疮治疗方法这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
    痔疮一般是比较难根除的.您可以用高锰酸钾溶液坐浴,口服槐角丸试一试.
    痔疮你一定要注意自己的饮食,像辣椒之类的食物最好要少吃或者不吃.另外要戒酒戒烟,平时注意不要久坐.你可以试一试马应龙来治疗你的痔疮,平时注意如果大便干燥的话最好吃麻子仁丸来缓解,因为大便干燥会加重你的痔疮症状.祝你早日恢复降.
    痔疮是一种常见病,多发病,由于人类在直立行走时直肠静脉血向上回流比较困难,加上内脏的下压就更易形成静脉扩张而患痔疮.临床表现为肛门瘙痒,肿痛,出血.中医的理论为:痔疮为热迫血下行,郁结不散所至.年老体弱,饮酒吸烟,饮食过辛辣等都是其诱发因素.因此,科学合理的简易自我疗法对本病有重要意义.一,饮食起居调养法.生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜,香蕉,番茄等都有润肠的作用.在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多.二,药物调理法.可以用朴硝,花椒以10:1的比例加开水冲泡熏洗.也可以每日大便后坚持用温水洗浴,外敷九华膏,五倍子散或黄连膏等.三,运动调养法.适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量.这对痔疮的防治很有作用.提肛运动是最简便也是最有效的方法:全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松.这种运动可随时随地进行.
    痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物.饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗.严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等.
    痔的发生原因,一,解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍.直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积.其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流.静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲.二,遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张.三,职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张.又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低.四,局部刺激和饮食不节:肛门部受冷,受热,便秘,腹泻,过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降.五,肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流.六,腹内压力增加:因腹内肿瘤,子宫肿瘤,卵巢肿瘤,前列腺肥大,妊娠,饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流.七,肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块.建议你看看肛肠科的医生.关键是大便习惯问题.注意防止便秘,一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要眷上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗.但是注意上述问题,否则手术后有可能复发的啊.
  • 宫颈增生是什么原因引起的

    本人性别女,今年19岁, 宫颈增生是怎么引起的?严重吗?影响怀孕吗? 查看解答
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    1.宫颈肥大有的时候可能会比正常的宫颈大两到四倍,宫颈表面可以是光滑的,也可能会有糜烂。宫颈质地通常比较硬,这是纤维结缔组织增生所导致的。2.慢性炎症的长时间刺激,使其宫颈充血、水肿,宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。3.宫颈腺体的深部可能会发生粘液潴留,形成大小不等的囊肿,使宫颈变得肥大。4.多产妇慢性子宫复旧不全,多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大5.卵巢功能障碍,雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。6.盆腔瘀血,引起子宫结缔组织增生,亦可致子宫肥大。7.子宫肌层血管硬化,原发性子宫血管病变等。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。怀孕以后由于激素的改变可能比较难以判断是否仍然有宫颈肥大,严重的宫颈肥大可影响分娩。孕妇如果孕期血小板继续下降应当接受治疗,如果保持在一定水平,可观察。 2015-03-29
  • 什么是胎盘早剥

    (男 , 52岁,患者年龄:zhongzhong患者性别:nan 查看解答
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    妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部与子宫壁剥离称为胎盘早剥.
    妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥(placentalabruption).胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症短训班起病急、进展快若处理不及时可危及母儿生命.国内报道的发生率为4.6‰~21‰国外的发生率为5.1‰~23.3‰.发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关.有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状只在产后检查胎盘时发现早剥处有凝血块压迹此类患者易被忽略.病因学  胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明其发采能与以下因素有关.  1.血管病变胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病尤其已有全身血管病变者居多.当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血血液流至底蜕膜层形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离.  2.机械性因素外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降均可能促使胎盘早剥.此外双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快使子宫内压骤然降低子宫突然收缩也可导致胎盘自子宫壁剥离.  3.子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后孕产妇长时间取仰卧位时可发生仰卧位低血压综合征.此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉回心血量减少血压下降而子宫静脉却瘀血静脉压升高导致蜕膜静脉床瘀血或破裂导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离.病理改变  胎盘早剥分为显性剥离、隐性剥离及混合性3种类型.胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿使胎盘自附着处剥离.若剥离面小血液很快凝固临床多无症状;若剥离面大继续出血形成胎盘后血肿使胎盘的剥离部分不断扩大出血逐渐增多当血液冲开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出即为显性剥离(revealedabruption)或外出血.若胎盘边缘仍附着于子宫壁上或胎膜与子宫壁未分离或胎头已固定于骨盆入口均能使胎盘后血液不能外流而积聚于胎盘与子宫壁之间即为隐性剥离(concealedabruption)或内出血.由于血液不能外流胎盘后积血越积越多宫底随之升高.当内出血过多时血液仍可冲开胎盘边缘与胎膜经宫颈管外流形成混合性出血(mixedhemrhage).偶有出血穿破羊膜而溢入羊水中使羊水成为血性羊水.  胎盘早剥发生内出血时血液积聚于胎盘与子宫壁之间由于局部压力逐渐增大使血液侵入子宫肌层引起肌纤维分离甚至断裂、变性.当血液浸及子宫浆膜层时子宫表面呈蓝紫色瘀斑尤其在胎盘附着处更明显称为子宫胎盘卒中(uteroplacentalapoplexy).此时由于肌纤维受血液浸渍收缩力减弱.有时血液渗入阔韧带以及输卵管系膜甚至可能经输卵管流入腹腔.  严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍主要是由于从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶(Ⅲ因子)进入母体循环内激活凝血系统导致弥漫性血管内凝血(DIC)肺、肾等脏器的毛细血管内也可有微血栓形成造成脏器的损害.胎盘早剥持续时间越久促凝物质不断进入母体循环内DIC继续发展激活纤维蛋白溶解系统产生大量的纤维蛋白原降解产物(fibrindegradationproductFDP)大量FDP具有复杂的抗凝作用干扰凝血酶/纤维蛋白原反应、纤维蛋白多聚作用及抑制血小板功能的作用.由于发生胎盘早剥使凝血因子大量消耗(包括纤维蛋白原、血小板及Ⅴ、Ⅷ因子等)及产生高浓度的FDP最终导致凝血功能障碍.临床表现  1.轻型以外出血为主胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3多见于分娩期.主要症状为阴道流血出血量一般较多色暗红可伴有轻度腹痛或腹痛不明显贫血体征不显著.若发生于分娩期则产程进展较快.腹部检查:子宫软宫缩有间歇子宫大小与妊娠周数相符胎位清楚胎心率多正常若出血量多则胎心率可有改变压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛.产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹.有时症状与体征均不明显只在产后检查胎盘时胎盘母体面有凝血块及压迹才发现胎盘早剥.  2.重型以内出血为主胎盘剥离面超过胎盘的1/3同时有较大的胎盘后血肿多见于重度妊高征.主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同积血越多疼痛越剧烈.严重时可出现恶心、呕吐以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象.可无阴道流血或仅有少量阴道流血贫血程度与外出血量不相符.腹部检查:触诊子宫硬如板状有压痛尤以胎盘附着处最明显.若胎盘附着于子宫后壁则子宫压痛多不明显.子宫比妊娠周数大且随胎盘后血肿的不断增大宫底随之升高压痛也更明显.偶见宫缩子宫处于高张状态间歇期不能很好放松因此胎位触不清楚.若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上胎儿多因严重缺氧而死亡故重型患者的胎心多已消失.并发症  1.DIC与凝血功能障碍重型胎盘早剥特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍.临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血子宫出血不凝或仅有较软的凝血块有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象.对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察结合化验结果注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现并给予积极防治.  2.产后出血胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍发生产后出血的可能性大且严重.必须提高警惕.  3.急性肾功能衰竭重型胎盘早剥大多伴有妊高征在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素均严重影响肾的血流量造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死出现急性肾功能衰竭.辅助检查  1.B型超声检查对可疑及轻型患者行B型超声检查可确定有无胎盘早剥及估计剥离面大小.若有胎盘后血肿超声声像图显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区界限不太清楚.对可疑及轻型有较大帮助.重型患者的B超声像图则更加明显除胎盘与宫壁间的液性暗区外还可见到暗区内有时出现光点反射(积血机化)、胎盘绒毛板向羊膜腔凸出以及胎儿的状态(有无胎动及胎心搏动).  2.化验检查主要了解患者贫血程度及凝血功能.血常规检查了解患者贫血程度;尿常规了解肾功能情况由于胎盘早剥常由重度妊高征引起因此必要时尚应作血尿素氮、尿酸及2氧化碳结合力等检查.  重型胎盘早剥可能并发DIC应进行有关实验室检查包括DIC的筛选试验(如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定和3P试验)以及纤溶确诊试验(如Fi试验即FDP免疫试验、凝血酶时间及优球蛋白溶解时间等).急症患者可行血小板计数、全血凝块观察与溶解试验作为简便的凝血功能监测以便及早诊断是否并发凝血功能障碍.  全血凝块观察及溶解试验:取2~5ml血液放入小试管内将试管倾斜若血液在6分钟内不凝固或凝固不稳定于1小时内又溶化提示血凝异常.若血液在6分钟凝固其体内的血纤维蛋白原含量通常在1.5g/L以上;血液凝固时间超过6分钟且血凝块不稳定其体内的血纤维蛋白原含量通常在1~1.5g/L;血液超过30分钟仍不凝其体内的血纤维蛋白原含量通常少于1g/L.诊断  诊断主要根据病史、临床症状及本征.轻型胎盘早剥由于症状与体征不够典型诊断往往有一定困难应仔细观察与分析并借B型超声检查来确定.重型胎盘早剥的症状与体征比较典型诊断多无困难.确诊重型胎盘早剥的同时尚应判断其严重程度必要时进行上述的实验室检查确定有无凝血功能障碍及肾功能衰竭等并发症以便制定合理的处理方案.鉴别诊断  妊娠晚期出血除胎盘早剥外尚有前置胎盘、子宫破裂及宫颈病变出血等应加以鉴别尤其应与前置胎盘及子宫破裂进行鉴别.  1.前置胎盘轻型胎盘早剥也可为无痛性阴道出血体征不明显行B型超声检查确定胎盘下缘即可确诊.子宫后壁的胎盘早剥腹部体征不明显不易与前置胎盘区别B超检查亦可鉴别.重型胎盘早剥的临床表现极典型不难与前置胎盘相鉴别.  2.先兆子宫破裂往往发生在分娩过程中出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等.以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别.但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史检查可发现子宫病理缩复环导尿有肉眼血尿等而胎盘早剥常是重度妊高征患者检查子宫呈板样硬.治疗措施  1.纠正休克患者入院时情况危重、处于休克状态者应积极补充血容量纠正休克眷改善患者状况.输血必须及时尽量输新鲜血既能补充血容量又可补充凝血因子.  2.及时终止妊娠胎盘早剥危及母儿的生命安全.母儿的预后与处理是否及时有密切关系.胎儿未娩出前胎盘可能继续剥离难以控制出血持续时间越长病情越严重并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大.因此一旦确诊必须及时终止妊娠.终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定. 〃1)经阴道分娩:经产妇一般情况较好出血以显性为主宫口已开大估计短时间内能迅速分娩者可经阴道分娩先行破膜使羊水缓慢流出缩减子宫容积.破膜后用腹带包裹腹部压迫胎盘使之不再继续剥离并可促进子宫收缩必要时配合静脉滴注催产素缩短产程.分娩过程中密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化.有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护更能早期发现宫缩及胎心的异常情况. 〃2)剖宫产:重型胎盘早剥特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型但有胎儿窘迫征象需抢救胎儿者;重型胎盘早剥胎儿已死产妇病情恶化处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后产程无进展者均应及时行剖宫产术.术中取出胎儿、胎盘后应及时行宫体肌注宫缩剂、按摩子宫一般均可使子宫收缩良好控制出血.若发现为子宫胎盘卒中同样经注射宫缩剂及按摩等积极处理后宫缩多可好转出血亦可得到控制.若子宫仍不收缩出血多且血液不凝出血不能控制时则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术.  3.防止产后出血胎盘早剥患者容易发生产后出血故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等并按摩子宫.若经各种措施仍不能控制出血子宫收缩不佳时须及时作子宫切除术.若大量出血且无凝血块应考虑为凝血功能障碍并按凝血功能障碍处理.  4.凝血功能障碍的处理 〃1)输新鲜血:及时、足量输入新鲜血液是补充血容量及凝血因子的有效措施.库存血若超过4小时血小板功能即受破坏效果差.为纠正血小板减少有条件可输血小板浓缩液. 〃2)输纤维蛋白原:若血纤维蛋白原低同时伴有活动出血且血不凝经输入新鲜血等效果不佳时可输纤维蛋白原3g将纤维蛋白原溶于注射用水100ml中静脉滴注.通常给予3~6g纤维蛋白原即可收到较好效果.每4g纤维蛋白原可提高血纤维蛋白原1g/L. 〃3)输新鲜血浆:新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血尽管缺少红细胞但含有凝血因子一般1L新鲜冰冻血浆中含纤维蛋白原3g且可将Ⅴ、Ⅷ因子提高到最低有效水平.因此在无法及时得到新鲜血时可选用新鲜冰冻血浆作应急措施. 〃4)肝素:肝素有较强的抗凝作用适用于DIC高凝阶段及不能直接去除病因者.胎盘早剥患者DIC的处理主要是终止妊娠以中断凝血活酶继续进入血内.对于处于凝血障碍的活动性出血阶段应用肝素可加重出血故一般不主张应用肝素治疗. 〃5)抗纤溶剂:6-氨基已酸等能抑制纤溶系统的活动若仍有进行性血管内凝血时用此类药物可加重血管内凝血故不宜使用.若病因已去除DIC处于纤溶亢进阶段出血不止时则可应用如6-氨基已酸4~6g、止血环酸0.25~0.5g或对羧基苄胺0.1~0.2g溶于5%葡萄糖液100ml内静脉滴注.  5.预防肾功能衰竭在处理过程中应随时注意尿量若每小时尿量少于30ml应及时补充血容量;少于17ml或无尿时应考虑有肾功能衰竭的可能可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注或速尿40mg静脉推注必要时可重复使用一般多能于1~2日内恢复.经处理尿量在短期内不见增加血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高CO2结合力下降提示肾功能衰竭情况严重出现尿毒症此时应进行透析疗法以抢救产妇生命.预防  加强产前检查积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时避免宫腔内压骤然降低.
  • 走路下腹部坠痛怎么回事

    本人性别女,今年28岁, 产后小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重是盆腔淤血综合征表现。怎么治疗呢,谢谢 查看解答
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     1、阴道超声彩色多普勒检查。  2、腹腔镜检查:同开腹手术,但因盆部抬高,有些病例不一定能看出曲张的静脉,但能与其他病变如炎症等鉴别。  3、螺旋CT最近有文献报道,螺旋CT是一种无创的诊断盆腔静脉淤血综合征的有效方法,在病人深呼吸时拍摄动脉时像的螺旋CT,因为深呼吸时引起腹腔静脉压增高,导致肾静脉血逆行,充盈子宫和卵巢周围的曲张静脉,曲张静脉的直径5mm就可显影。常规CT仅显示一些扩张的静脉,与盆腔静脉淤血综合征无关。  4、盆腔静脉造影术:盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底肌层内,使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉、髂内静脉显影,并以一定的时间间隔连续拍片,了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间,作为辅助诊断盆腔淤血征的一个方法。在盆腔静脉血运正常时,造影剂通常20s内完全流出盆腔;而在盆腔淤血征时,静脉回流速度明显变慢,造影剂流出盆腔,要20s以上的时间。 2014-08-18
    根据其临床表现,本病可归属于“妇人腹中痛”、“经行腹痛”、“产后腹痛”“带下”等疾病的范畴。中医对此病没有具体明确的论述,但对它的症状的论述却有许多,如隋代巢元方《诸病源候论·妇人杂病诸候》云:“小腹痛者,此由胞络之间宿有风冷搏击血气,停结小腹,因虚发动与血相击故痛;”宋代陈,自明《妇人大全良方》亦云:“妇人腹中瘀血者,有月经痞湿不通,或产后余秽未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则成瘀血也。”但均与血瘀有乏。瘀血留滞冲任胞宫,气血运行不畅,不通则痛。中医认为,气为血之帅,气行则血行,气虚无力推动血行,血行不畅,瘀阻经脉,气滞血瘀,气虚则见不胜劳累,神疲乏力,气短,小腹、肛门坠胀;气滞则见乳房胀痛,心烦易怒;瘀血阻滞,不通则痛,故见腰骶疼痛,性交后疼痛。总之,本病的病理基础是气虚血瘀兼有气滞,气虚为本,气滞血瘀为标。虚实夹杂本虚标实。瘀血的形成,常与以下因素有关:1、肝气郁结,气机阻滞而致血瘀。内伤七情,肝气郁滞,血行不畅,冲任胞宫气血郁阻而成本病。 2014-08-18
    走路下腹部坠痛,从症状表现上看,这通常是与盆腔方面的病变有关系的,这一点一定要清楚明白的,其检查工作一定要全面一些,还有就是需要清楚,有无子宫脱垂的问题。只有这样才好针对性的处理治疗的,这一点要清楚明白的。可能不是单一的盆腔方面的疾病造成的。还可能同时并发其他方面的疾病。 2018-08-24
  • 着急啊你好,我三个月前做了人流手术,至今还没来月经

    (女)我三个月前做了人流手术,至今还没来月经,下腹胀,晚上有些严重,同房后亦会胀,经B超检查:子宫周围可见迁曲走行的管状回声,最宽达10MM,管状回声内可见血流信号,PW:可探及静脉频谱.超声提示:子宫,内侧附件未见明显异常,盆腔内异常管状回声,考虑盆腔静脉曲张.麻烦问,我这个症状是不是盆腔瘀血?因为我想用中医治疗,但不晓得怎么样描述?中医来说,只有淤血情况,没有静脉曲张一说.. 查看解答
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    这位朋友,还是建议你到医院检验激素6项再说,详细情况请你咨询当地医师
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    百度一下关于子宫肌层静脉瘀血的更多信息】

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